乳がん啓発月間は、早期発見の重要性について認識を高め、互いに再認識する機会です。乳がんが早期に発見され、局所段階で治療が開始された場合、5年相対生存率は100％になります。
治療を必要とする方々に向けて、今年だけでも複数の新しい治療法がFDAにより承認されています。これには、免疫療法や併用療法の新たな波、そしてトリプルネガティブ乳がんに対する有望な治療法が含まれます。
- HERCEPTIN HYLECTA™（トラスツズマブ＋ヒアルロニダーゼ-oysk注射剤、Genentech）HER2過剰発現乳がんに対する新規抗体薬物複合体で、2019年2月に承認されました。酵素を組み合わせることで吸収を高め、皮下投与が可能な治療法です。
- TECENTRIQ®（アテゾリズマブ、Genentech）＋ABRAXANE®（ナブ-パクリタキセル）
2019年3月、PD-L1陽性または転移性トリプルネガティブ乳がんに対する併用療法として承認されました。乳がん治療において、免疫療法を含む初のFDA承認レジメンです。
- KADCYLA®（アド-トラスツズマブ エムタンシン、Genentech）HER2陽性早期乳がんの術後補助療法として、2019年5月に承認されました。Herceptinと化学療法薬エムタンシンを組み合わせた抗体薬物複合体治療です。
- PIQRAY®（アルペリシブ、Novartis）＋フルベストラント（HR陽性・HER2陰性・PIK3CA変異を有する進行性または転移性乳がんに対し、閉経後の女性および男性を対象に、2019年5月に承認されました。PI3K阻害剤としての新たな選択肢です。
乳がん啓発月間を目前に控えた先週末、Merck社は、バルセロナで開催されたESMO 2019学会にて、早期トリプルネガティブ乳がん患者を対象とした第III相KEYNOTE-522試験の中間データを発表しました。
この試験では、術前治療としてKeytruda（ペムブロリズマブ）と化学療法の併用後、術後治療としてKeytrudaを単独投与するレジメンが検討されました。
その結果、Keytrudaと化学療法の併用により、病理学的完全奏効率（乳房およびリンパ節に浸潤性残存がんが認められない割合）が、化学療法単独の51.2%から64.8%へと統計的に有意に向上しました。
また、代替医療の分野では、『International Journal of Molecular Sciences』に掲載された最近の研究において、カンナビノイドが乳がんモデルにおける血管新生および腫瘍転移を抑制する可能性があるとの仮説が提示されています。今後の研究成果が期待されます。
早期発見の取り組みが継続され、治療選択肢がさらに広がることで、乳がんを予防、発見から治療、管理まで可能な未来に近づいていくことが期待されます。